当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 其它神经系统疾病 > 眩晕(头晕)
编号:39298
怎样以眩晕辨病
http://www.100md.com 伽玛医生
     眩晕是机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡障碍。眩晕是一症状,病人感觉自身或周围景物旋转、移动或摇晃,眩晕症状出现的同时,常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物俯向、恶心呕吐、面色苍白、全身出汗及脉搏血压的改变。

    一般将眩晕分成真性眩最及非前庭系统性眩尽,亦称一般性眩晕或称头晕。前者是由前庭神经或内耳迷路神经的所引起的自身旋转、摇晃、移动感。后者仅有头晕、头胀、头重、脚轻、眼花或轻微的站立不稳,常由心血管系统疾病、脑动脉硬化或全身疾病所引起。

    怎样以眩晕辨病,大多从以下几点入手:

    1.详细询问病史,了解眩晕的性质、程度,伴随症状、及诱发因素

    2.除一般的神经系统检查外,应注意有无眼球震颤、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高症(常见有剧烈头痛伴恶心、呕吐)等神经科症状。

    3.检查是否有高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭、贫血、感染、中毒等症状。

    4.注意有否耵聍阻塞外耳道,有无胆脂瘤性中耳炎及耳硬化症等耳科方面疾病。

    5.用音叉试验了解听力情况、听力障碍的性质及程度,必要时做电测听检查。

    6.进行前庭功能检查:包括自发性眼震、倾倒、指物偏向、旋转试验、变温试验、位置试验、视动性眼震试验,必要时做眼振电图检查。

    7.对疑有颅内占位性病变者,应做头颅超声波、脑电图、头颅摄片、CT扫描检查等。疑有颅内炎症者,应做脑脊液检查,疑为颈椎病则需拍颈椎片。, 百拇医药